Що покривається. і що ні
✓ GKV покриває
- Щорічний профілактичний огляд
- Рентген (за медичними показаннями)
- Базові пломби, включно з композитом (з 2025 р.)
- Видалення зубів
- Лікування пародонтиту. PAR (з 2021 р.)
- Коренеканальне лікування (передні зуби, премоляри)
- Часткове відшкодування на коронки (Festzuschuss)
- Повний знімний протез (стандартний матеріал)
- Дитяча ортодонтія (до 18 р., КФО 3–5)
- Екстрена допомога (Notfallbehandlung)
✗ GKV не покриває
- Профілактична чистка (PZR). ~80–180 €
- Імпланти (мінімальний Festzuschuss тільки)
- Відбілювання зубів
- Брекети та вирівнювання (дорослі)
- Вінери, ламінати (естетика)
- Покращені матеріали коронок (металокераміка, цирконій. доплата)
- Коренеканальне лікування молярів (часто відмовляють)
- Приватні послуги (IGEL)
🆕 Нове з 2025: заборона амальгами → більше покриття
З 2025 року в ЄС заборонено використання амальгами (ртутних пломб) у стоматології. Відтепер GKV покриває композитні (білі) пломби для всіх зубів. не лише для передніх, як раніше. Ці зміни стосуються і вже встановлених амальгамних пломб: при необхідності заміни GKV враховує нові матеріали.
Bonusheft: як заощадити сотні євро
Bonusheft. це невеличка книжечка, в яку стоматолог ставить штамп щоразу, коли ви приходите на щорічний профілактичний огляд. Вона напряму впливає на те, скільки GKV відшкодує вам при лікуванні зубів у майбутньому.
| Роки щорічних відвідувань | Відшкодування від Regelversorgung | Приклад: стандартна коронка (Regelversorgung ~600 €) |
|---|---|---|
| 0–4 роки (або пропустили рік) | 60% | GKV платить ~360 €, ви доплачуєте ~240 € |
| 5 років поспіль без пропуску | 70% | GKV платить ~420 €, ви доплачуєте ~180 € |
| 10 років поспіль без пропуску | 80% | GKV платить ~480 €, ви доплачуєте ~120 € |
* Regelversorgung. фіксована BEMA-вартість стандартного лікування. При виборі кращого матеріалу (металокераміка, цирконій). GKV платить ту саму суму, різницю доплачуєте ви.
⚠️ Найважливіше правило Bonusheft
Якщо ви пропустили хоча б один рік. лічильник скидається на нуль. Навіть якщо у вас 9 років поспіль. одна прогулянка обнуляє все. Записуйтесь до стоматолога раз на рік, навіть якщо нічого не болить.
🟢 Починайте з першого дня в Германії
Навіть якщо ви щойно приїхали. попросіть стоматолога в Гамбурзі розпочати Bonusheft при першому огляді. 10 років проходять швидше, ніж здається, і різниця між 60% і 80% при лікуванні кількох зубів може становити 1000 € і більше.
Коронки та Festzuschuss: як це рахується
Festzuschuss. це фіксований внесок GKV на стоматологічне лікування. Він розраховується від стандартної вартості лікування (так званий «BEMA-Wert». прейскурант GKV), а не від реальної ціни приватної клініки.
Як виглядає план лікування (HKP)
Перед будь-яким складним лікуванням (коронка, протез, міст) стоматолог має скласти Heil- und Kostenplan (HKP) і подати його до вашої каси GKV для затвердження. Якщо ви приїхали з України як біженець, ваша GKV діє з першого дня і HKP оформлюється так само. У плані буде показано: скільки платить GKV, скільки ви доплачуєте за вибраний матеріал.
Порада: завжди можна попросити кілька варіантів. стандартний (найдешевший) і покращений. GKV оплачує однаково. різниця у вашій доплаті.
Приклад: зуб №36 потребує коронки
Стандартна металева коронка за BEMA: ~600 €. GKV з Bonusheft 5 р. платить 70% = ~420 €. Ваша доплата: ~180 €. Якщо хочете металокераміку: +300–500 € доплата. Цирконій: ще дорожче.
Профілактична чистка PZR. чи можна заощадити?
PZR (Professionelle Zahnreinigung). щорічна або двічі на рік чистка зубів у гігієніста. GKV не покриває PZR для дорослих. Вартість в Гамбурзі: зазвичай 80–180 €. Більше інформації про стоматологію для українців. на головній сторінці.
Як заощадити на PZR:
- → Перевірте бонусну програму вашої каси. деякі GKV-каси (TK, AOK, BARMER) компенсують PZR частково або повністю як «Bonus»
- → Додаткова страховка Zahnzusatzversicherung. зазвичай покриває PZR (від ~8 €/міс.)
- → Запитайте стоматолога про спрощений варіант. деякі клініки пропонують PZR без частини послуг дешевше