Алексей вышел из кабинета после удаления зуба мудрости и сразу выпил горячий кофе в машине. Через час позвонил в панике: «Доктор, кровь не останавливается». Я попросил его вернуться. Горячий кофе расширил сосуды в только что сформированном сгустке, и тот начал вымываться. Это классическая ошибка. Я переделал тампонаду, дал ему еще одну марлю и отправил домой с конкретным списком правил.
С того дня я даю каждому пациенту после хирургии письменную памятку. Не «берегите себя», а конкретно: что можно, что нельзя, когда звонить. Потому что общие правила существуют, но детали зависят от процедуры. После пломбы одно, после зуба мудрости совсем другое, после имплантации третье.
После пломбирования
Композитная пломба: твердеет сразу под лампой. Есть можно сразу после того, как пройдет анестезия (1-3 часа). Но первые 24 часа лучше избегать красящих продуктов (кофе, куркума, ягоды).
Чувствительность после пломбирования нормальна и проходит за 1-2 недели. Если боль усиливается или появляется при накусывании, нужно вернуться к стоматологу для коррекции прикуса.
После удаления зуба
Первые 2 часа
Прикусывайте марлевый тампон. Не полощите рот, не сплевывайте, не пейте через трубочку. Все это создает вакуум и может выбить кровяной сгусток.
Первые 24 часа
Не ешьте горячее. Не курите (никотин сужает сосуды и замедляет заживление). Не занимайтесь спортом. Холодный компресс снаружи (10 минут через 10) уменьшает отек.
Со второго дня
Аккуратные полоскания антисептиком (хлоргексидин 0,2%), если назначил врач. Мягкая пища. Чистка зубов обычная, но обходите лунку.
Когда звонить врачу
🩸 Кровотечение не останавливается более 4 часов
🌡 Температура выше 38,5 на второй день и позже
😣 Боль усиливается на 3-4 день (признак «сухой лунки», Alveolitis sicca)
😮 Онемение не проходит более 24 часов
После профессиональной чистки (PZR)
Не ешьте и не пейте красящие продукты 2 часа после чистки. Эмаль после полировки особенно восприимчива к пигментам. Чувствительность зубов 1-2 дня, это нормально.
После установки коронки или винира
Временный цемент (при временной коронке): избегайте липкой пищи и жевательной резинки. Постоянная конструкция: нагрузку можно давать сразу, но первые дни жуйте на другой стороне. Используйте суперфлосс для чистки под мостами.
После корневого канала (Endodontie)
Это самая сложная терапевтическая процедура. Зуб обычно остается без нерва, но с временной пломбой. Соблюдайте правила, иначе риск повторной инфекции высокий.
- Избегайте нагрузки на пролеченный зуб 1-2 недели, особенно до установки коронки. Зуб после эндо становится хрупким.
- Умеренная боль 2-5 дней нормальна, особенно при жевании. Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день при необходимости.
- Установка коронки в течение 4-6 недель после эндо обязательна. Без коронки задние зубы трескаются в 50 процентах случаев в течение года.
- Контроль через 6-12 месяцев. Рентген проверяет, исчез ли воспалительный процесс в верхушке корня.
После имплантации
Имплант должен «остеоинтегрироваться» (срастись с костью) 3-6 месяцев. Этот период критический.
- Первые 2 недели, самые важные. Не курите (никотин снижает приживление на 20-30 процентов), не ходите в сауну, не пейте алкоголь, не занимайтесь спортом.
- Гигиена, особенно тщательная. Антисептик по назначению, мягкая щетка вокруг раны, специальная нить для имплантов позже.
- Мягкая пища 1-2 недели. Жевать на другой стороне.
- Контроли: 7 дней (снятие швов), 3 недели, 3 месяца, потом установка коронки.
Я говорю пациентам: 6 недель дисциплины против 10-15 лет службы импланта. Это выгодная сделка.