Олексій вийшов з кабінету після видалення зуба мудрості і одразу випив гарячу каву у машині. Через годину подзвонив у паніці: «Лікарю, кров не зупиняється». Я попросив його повернутися. Гаряча кава розширила судини у щойно сформованому згустку, той почав вимиватися. Це класична помилка. Я тоді переробив пацієнту тампонаду, дав ще одну марлю і відправив додому з конкретним списком правил.
З того дня я даю кожному пацієнту після хірургії письмовий пам'ятник. Не «бережіть себе», а конкретно: що можна, що не можна, коли дзвонити. Тому що загальні правила існують, але деталі залежать від процедури. Після пломби одне, після зуба мудрості зовсім інше.
Після пломбування композитом
Сучасні композити твердіють миттєво під ультрафіолетовою лампою. Технічно пломба готова до жування одразу. Але є кілька моментів.
Поки діє анестезія (1-3 години), не їжте нічого. Я бачив пацієнтів з прикушеним язиком і щокою, тому що жували з онімілою губою. Воду можна пити одразу.
Перші 24 години уникайте барвних продуктів: кави, чорного чаю, червоного вина, чорниці, буряку. Композит протягом доби «вбирає» пігменти більше, ніж потім.
Чутливість на холодне-гаряче 1-2 тижні нормальна. Особливо якщо пломба глибока і нерв був близько. Якщо біль різкий і триває довше двох тижнів, треба контроль.
Якщо прикус трохи високий (пломба «заважає»), повертайтеся, корекція займає 5 хвилин. Жити з високим прикусом не варто, це травмує нерв.
Після видалення зуба
Перші 2 години
Прикусуйте марлевий тампон. Не полощіть рот, не сплювайте, не пийте через соломинку.
Перші 24 години
Не їжте гаряче. Не куріть. Не займайтеся спортом. Холодний компрес зовні зменшує набряк.
З другого дня
Акуратні полоскання антисептиком (хлоргексидин 0,2%), якщо призначив лікар. М'яка їжа.
Коли дзвонити лікарю
🩸 Кровотеча не зупиняється понад 4 години
🌡 Температура вище 38,5 на другий день і пізніше
😣 Біль посилюється на 3-4 день (ознака «сухої лунки», Alveolitis sicca)
😮 Оніміння не проходить більше 24 годин
Після професійної чистки (PZR)
Чистка це не операція, але після неї емаль слабо «оголена», бо ми зняли наліт і відполірували поверхню. Тому пігменти проникають легше.
Перші 2 години, не їсти і не пити нічого барвного. Кава, чай, червоне вино, ягоди, томатний соус, після PZR пігменти знов починають збиратися на емалі вже за пару годин. Краще зробити чистку перед сном.
Чутливість на холодне-гаряче 1-2 дні, нормально. Це реакція дентину після зняття каменю. Користуйтеся пастою для чутливих зубів (Sensodyne, Elmex Sensitive) тиждень.
Догляд після: зубна нитка щоденно, це ваш головний інструмент для зберігання ефекту PZR. Раз на рік камінь по GKV, раз на 6-12 місяців PZR приватно або через додаткову страховку.
Після кореневого каналу (Endodontie)
Це найскладніша терапевтична процедура. Зуб у нас часто залишається без нерва, але з тимчасовою пломбою. Дотримуйтеся правил, інакше ризик повторної інфекції високий.
- Уникайте навантаження на пролікований зуб 1-2 тижні, особливо до постановки коронки. Зуб після ендо стає крихким.
- Помірний біль 2-5 днів нормальний, особливо при жуванні. Ібупрофен 400 мг до 3 разів на день за потреби.
- Постановка коронки протягом 4-6 тижнів після ендо обов'язкова. Без коронки задні зуби тріскаються у 50 відсотках випадків протягом року.
- Контроль через 6-12 місяців. Рентген перевіряє, чи зник запальний процес у верхівці кореня.
Після імплантації
Імплант повинен «остеоінтегруватися» (зростися з кісткою) 3-6 місяців. Цей період критичний.
- Перші 2 тижні, найважливіші. Не куріть (нікотин знижує приживлення на 20-30 відсотків), не ходіть у сауну, не пийте алкоголь, не займайтеся спортом.
- Гігієна, особливо ретельна. Антисептик за призначенням, м'яка щітка навколо рани, спеціальна нитка для імплантів пізніше.
- М'яка їжа 1-2 тижні. Жувати на іншому боці.
- Контролі: 7 днів (зняття швів), 3 тижні, 3 місяці, потім встановлення коронки.
Я кажу пацієнтам: 6 тижнів дисципліни проти 10-15 років служби імпланта. Це вигідна угода.