Олексій прийшов зі скаргою на скол старої пломби на шістці. Зуб був живий, нерв у порядку, але руйнування зачепило майже половину жувальної поверхні. Звичайна пломба в такій ситуації протримається 3-5 років, а потім знову скол. Коронка теж надмірна: зуб ще досить міцний. Між пломбою та коронкою є проміжний варіант, який часто виявляється ідеальним.

Inlay (вкладка) заповнює порожнину всередині горбків зуба. Onlay (накладка) перекриває один або кілька горбків. Обидва виготовляються в зуботехнічній лабораторії за індивідуальним зліпком і фіксуються на зубі спеціальним адгезивним цементом.

Чому кераміка, а не композит

Пряма композитна пломба формується безпосередньо в роті. Це швидко, але матеріал має обмеження: він дає усадку при полімеризації, з часом вбирає барвники та втрачає форму під жувальним навантаженням.

Керамічна вкладка виготовляється поза порожниною рота, в умовах лабораторії або за допомогою CAD/CAM-системи (CEREC). Вона точно повторює анатомію зуба, не дає усадки та зберігає колір протягом усього терміну служби. Середній термін служби керамічного Inlay становить 10-15 років, а за доброї гігієни може служити ще довше.

Inlay, Onlay чи коронка?

Inlay підходить, якщо руйнування обмежене порожниною між горбками зуба.

Onlay потрібен, коли зруйновано один або кілька горбків, але стінки зуба збережені.

Коронка необхідна, якщо зуб зруйновано більш ніж на 60-70% або депульповано (видалено нерв).

Як проходить встановлення

Процедура потребує двох візитів. На першому стоматолог видаляє пошкоджені тканини, формує порожнину та знімає відбиток (класичний або цифровий). Встановлюється тимчасова пломба.

Через 5-10 днів вкладка готова. На другому візиті стоматолог приміряє її, перевіряє прилягання, колір та прикус, а потім фіксує адгезивним цементом. Процес фіксації займає близько 30 хвилин.

За наявності CEREC-системи в клініці обидва етапи можна виконати за один візит: сканування, фрезерування та встановлення того ж дня.

Покриття страховкою в Німеччині

GKV покриває стандартне лікування: Amalgamfüllung (амальгамову пломбу) або композитну пломбу для передніх зубів. Керамічні вкладки вважаються Privatleistung (приватною послугою). GKV виплачує фіксовану субсидію (Festzuschuss) у розмірі вартості амальгамової пломби, а різницю пацієнт оплачує самостійно.

Хороша Zahnzusatzversicherung може покрити 70-90% вартості Inlay/Onlay. Якщо у вас багато жувальних зубів з великими пломбами, страховка окупиться досить швидко.