На контролі через 6 місяців я кажу пацієнтці, 35 років, з ідеальним щіткою: «У вас карієс між трьома зубами. Ви користуєтеся ниткою?» Відповідь: «Ні, ніколи». Це найчастіша картина у моїй практиці. Пацієнт чистить зуби двічі на день, навіть електричною щіткою, ходить раз на 6 місяців на огляд, і все одно отримує карієс. Чому? Бо 40 відсотків поверхні зубів знаходиться між зубами. Щітка туди фізично не дістає. Без нитки половина гігієни просто не робиться.

Я кажу пацієнтам: «Уявіть, що ви миєте підлогу тільки в центрі кімнати, а кути ніколи не торкаєтесь. Через рік у кутах буде шар бруду. Так само з зубами без нитки». Звучить тривіально, але це факт, який ігнорують 80 відсотків людей у Гамбурзі.

Зубна нитка, німецькою Zahnseide, очищає міжзубні проміжки, куди щітка фізично не проникає. Без неї на контактних поверхнях зубів накопичується бактеріальний наліт. Результат: міжзубний карієс (Approximalkaries) та запалення ясен.

Німецьке стоматологічне товариство (DGZMK) рекомендує використовувати зубну нитку мінімум один раз на день, краще ввечері перед чисткою зубів.

Правильна техніка: покроково

1

Відріжте 40-50 см нитки

Намотайте на середні пальці обох рук, залишивши робочу ділянку 3-5 см. Керуйте ниткою великими та вказівними пальцями.

2

Введіть нитку м'яко, без «защіпування»

Пилковим рухом акуратно проведіть нитку між зубами. Різке вдавлювання травмує ясенний сосочок.

3

Обхопіть зуб літерою «С»

Притисніть нитку до поверхні одного зуба і проведіть вгору-вниз 5-7 разів. Потім повторіть на сусідньому зубі в тому ж проміжку.

4

Використовуйте чисту ділянку для кожного проміжку

Перемотуйте нитку, щоб не переносити бактерії від одного зуба до іншого.

Види зубних ниток

Вощена нитка (gewachst)

Легше ковзає між щільно розташованими зубами. Добрий вибір для початківців.

Невощена нитка (ungewachst)

Краще захоплює наліт завдяки шорсткій поверхні. Але може рватися при тісних контактах.

Суперфлос

Нитка з жорстким кінчиком для введення під мости та між брекетами.

Альтернативи нитці

Міжзубні йоржики (Interdentalbürsten): найкращий вибір при широких міжзубних проміжках. За даними досліджень, при пародонтиті ефективніші за нитку.

Іригатор (Munddusche): доповнення, але не заміна. Вимиває залишки їжі, але не видаляє прилиплий наліт так само ефективно.

Часті помилки

«У мене кровоточать ясна від нитки, значить, нею не можна користуватися». Все навпаки. Кровоточивість говорить про запалення ясен (гінгівіт), і нитка якраз допомагає його усунути. Через 1-2 тижні регулярного використання кровоточивість зазвичай припиняється.

«Нитка розширює проміжки між зубами». Ні. Нитка не може зсунути зуб. Проміжки стають помітнішими, коли зменшується набряк запалених ясен, і це добра ознака.

«Якщо проміжки стискаються, нитка непотрібна». Зворотне, при тісних зубах нитка особливо важлива. У вузьких проміжках наліт затримується і не змивається слиною, як у ширших.

«Користуюся ниткою тільки коли застрягло». Це не очищення, а механічна проблема. Нитка щодня для профілактики, а не реактивно при застряванні їжі.

Чому це настільки важливо

Між кожною парою зубів є контактна поверхня площею близько 4-5 мм2. У всьому роті це майже 40 відсотків загальної поверхні зубів. Якщо ви не чистите нитку, фактично ви прибираєте тільки 60 відсотків зубів.

На контактних поверхнях формується міжзубний (Approximal) карієс. Це найпоширеніший тип карієсу у дорослих 25-45 років. Не видно зовні, не болить роками, поки не дійде до нерва. Тоді раптом «у мене зуб болить», йдете на рентген, а там вже потрібний канал плюс коронка, 800-1500 євро. Замість безкоштовної нитки за 4 євро.

Друга проблема, гінгівіт (запалення ясен). Якщо не лікувати, переходить у пародонтит, потім втрата зубів. Все починається з нальоту в міжзубних проміжках, які щітка не дістає.

Я часто кажу пацієнтам: «Якщо у вас немає 5 хвилин на нитку щодня, у вас знайдеться 1500 євро на коронку через 3 роки». Звучить грубо, але це реальність.

Альтернативи: коли і кому

  • Класична нитка. Для більшості дорослих з тісними зубами. 4-8 євро за пакет на 50 метрів, вистачає на місяць.
  • Floss picks (паличка з ниткою). Зручно, але менш ефективно за традиційну нитку. Для початківців і подорожей.
  • Міжзубні йоржики. 4-12 євро за упаковку, різні розміри ISO 0-7. Підбирає стоматолог. Для широких проміжків і пародонтиту.
  • Іригатор (Munddusche). Waterpik, Oral-B Aquacare. 50-150 євро. Доповнення для імплантів, мостів, ортодонтії. Не заміна нитки.
  • Air flosser. Менш популярний, ефективність нижче за традиційну нитку.

На прийомі я завжди оцінюю гігієну і даю індивідуальні рекомендації. Для одного пацієнта нитка плюс йоржики на 6-7 моляри. Для іншого нитка плюс іригатор через імплант. Універсальної відповіді немає, тільки персоналізована.